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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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高血糖患者出現(xiàn)低血糖癥狀,主要與藥物使用不當(dāng)、飲食不均衡、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、肝腎功能異常以及胰島素分泌延遲等有關(guān)。 1.藥物使用不當(dāng):部分降糖藥物如格列本脲、格列齊特、胰島素等,若使用過(guò)量或未按時(shí)進(jìn)餐,易導(dǎo)致低血糖。 2.飲食不均衡:刻意節(jié)食或進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律,使得血糖供應(yīng)不足。 3.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大:消耗過(guò)多能量,血糖水平降低。 4.肝腎功能異常:影響藥物代謝,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,引發(fā)低血糖。 5.胰島素分泌延遲:餐后血糖高峰已過(guò),胰島素卻大量分泌,造成低血糖。 總之,高血糖患者出現(xiàn)低血糖癥狀的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,合理調(diào)整生活方式和治療方案,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-09-17 19:28
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沈稚舟 主任醫(yī)師
上海華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
科室
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一些患者雖然血糖正常或偏高,卻出現(xiàn)類似于低血糖樣的表現(xiàn),這是由于血糖在短時(shí)間內(nèi)降低過(guò)快造成的。在臨床工作中也碰到這樣的情況,一些長(zhǎng)期高血糖的患者,經(jīng)過(guò)積極治療后,血糖是降下來(lái)了,卻出現(xiàn)了視物模糊,對(duì)此患者很不理解。其實(shí),這是血糖迅速降低造成的屈光異常,本來(lái)眼部的晶狀體和玻璃體長(zhǎng)期處于“糖水”的浸泡中,滲透壓升高,當(dāng)血糖迅速下降而致滲透壓突然降低時(shí)就會(huì)引起屈光率的改變,造成遠(yuǎn)視。同樣,對(duì)于糖尿病合并神經(jīng)性耳聾的患者,若治療時(shí)血糖下降過(guò)快,會(huì)引起細(xì)胞水腫,不利于聽細(xì)胞功能的恢復(fù)。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、非酮癥高滲綜合征時(shí),血糖往往高達(dá)20毫摩爾/升以上,甚至可以達(dá)60毫摩爾/升。此時(shí),患者和家屬應(yīng)該了解,血糖以每小時(shí)下降4~6毫摩爾/升為宜,不要盲目要求醫(yī)生迅速降糖,否則有引起腦水腫的危險(xiǎn)。
2024-09-17 23:41
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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