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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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造血干細胞移植治療糖尿病的原理較為復雜,主要涉及免疫調節、胰島細胞再生、改善胰島素抵抗、調節代謝平衡和修復受損組織等方面。 1. 免疫調節:通過重置免疫系統,減輕自身免疫反應對胰島細胞的攻擊,保護殘存的胰島功能。 2. 胰島細胞再生:促進胰島β細胞的新生和增殖,增加胰島素的分泌量。 3. 改善胰島素抵抗:調整機體對胰島素的敏感性,提高胰島素的利用效率。 4. 調節代謝平衡:優化體內糖、脂肪和蛋白質的代謝過程,維持正常的生理功能。 5. 修復受損組織:對因糖尿病受損的血管、神經等組織進行修復和再生。 總之,造血干細胞移植為糖尿病的治療帶來了新的希望,但目前仍處于研究和探索階段,還需要更多的臨床試驗和研究來進一步完善和優化治療方案。
2024-10-21 19:58
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回答2
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顧衛瓊 主任醫師
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
三級甲等
內分泌科
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造血干細胞移植治療糖尿病的原理: 自體造血干細胞移植(AHSCT)在使用了大劑量免疫抑制劑和自體預先采集的造血干細胞回輸后,擬通過造血和免疫系統的重建和干細胞對胰島細胞促進再生作用,來達到長期緩解糖尿病的臨床治療目的。 造血干細胞移植治療糖尿病的原理是先用大劑量的免疫抑制劑,最大限度地清除患者體內異常T細胞克隆,由此來阻斷胰島細胞被繼續破壞,保護殘存的胰島細胞;再將預先采集的造血干細胞移植到患者體內,利用造血干細胞的多向分化潛能,重建造血和免疫系統。由于造血干細胞可能發育成非抗自身抗原的淋巴細胞,會誘導對自身抗原的免疫耐受,將不再對自身抗原進行應答。 與此同時,造血干細胞移植后,多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生改變,CD4+CD25+FoxP3 調節性T細胞功能增強,這些對重建新的免疫平衡均具有重要作用。 其次,造血干細胞具有多向分化潛能,可通過體內分化為胰島細胞或分化為內皮細胞促進內源性胰島細胞再生而改善胰島細胞功能。 不過,AHSCT 的具體機制尚不明朗,臨床療效個體差異較大,其未來和出路還面臨著巨大挑戰。
2024-10-21 20:44
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