糖尿病患者聯合用藥的原因主要有：個體差異導致單一藥物效果不佳、不同藥物作用機制互補、延緩病情進展、減少藥物副作用、提高患者依從性等。 1.個體差異：患者的病情、身體狀況存在差異，單一藥物可能無法有效控制血糖。例如，有的患者胰島功能較差，僅用促進胰島素分泌的藥物效果不明顯。 2.機制互補：不同藥物作用于血糖調節的不同環節。如二甲雙胍主要抑制肝糖原輸出，格列美脲促進胰島素分泌，兩者聯合能更全面地控制血糖。 3.延緩進展：聯合用藥有助于延緩糖尿病并發癥的發生和病情的惡化。 4.副作用減少：單一藥物使用劑量大時副作用可能增加，聯合用藥可降低每種藥的用量，從而減少副作用。 5.提高依從性：多種藥物聯合，可能減少用藥次數，提高患者治療的依從性。 總之，糖尿病患者聯合用藥是為了更有效地控制血糖，減少并發癥，提高生活質量。但具體用藥方案應根據患者的個體情況，在醫生的指導下制定。

這個是因為糖尿病的發病機理是比較復雜的。它主要牽涉到的一個是胰島素抵抗，就是胰島素不敏感；第二個是胰島B細胞分泌胰島素不足，這兩方面。所以我們的治療最好是直接針對這兩個方面的主要環節，單獨一個藥很難同時針對這兩個環節。所以有些病人用藥一段時間以后有效，再過一段時間隨著病程的進展，胰島B細胞功能的減退，血糖又慢慢攀升了。如果治療能夠早期聯用同時針對糖尿病發病機理的藥物的話，就能使血糖早期、持久地達到標準。