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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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扁桃體發炎在以下情況時可能需要考慮手術切除:反復發炎感染、引發其他并發癥、扁桃體過度肥大、存在惡變可能、保守治療無效等。 1.反復發炎感染:若扁桃體每年發炎超過 7 次,連續兩年每年發炎超過 5 次,或連續三年每年發炎超過 3 次,頻繁的炎癥會影響生活質量。 2.引發其他并發癥:比如導致心肌炎、腎炎、關節炎等,此時切除扁桃體有助于控制并發癥。 3.扁桃體過度肥大:影響呼吸、吞咽或發聲功能,造成睡眠呼吸暫停等。 4.存在惡變可能:雖然罕見,但病理檢查提示有惡變傾向時應切除。 5.保守治療無效:經過規范的抗生素治療、局部治療等,癥狀仍無改善。 總之,是否需要切除扁桃體應綜合多方面因素判斷,患者應在醫生的評估和建議下做出決策。建議前往正規醫院的耳鼻喉科就診。
2024-10-21 14:30
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張官萍 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
鼻咽喉頭頸外科
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扁桃體是在我們咽腔和口腔交界地區的一個淋巴組織,當我們張開口,就能夠看到它位于舌根的兩側。扁桃體主要是一個免疫器官,由于它特殊的小管結構,在這里很多的免疫細胞被激活,從而使人體產生免疫能力。研究顯示,在5歲以前,扁桃體發揮了重要的免疫作用。但是5歲之后,這些免疫功能逐漸地交給了其他器官,比如說脾臟。此時扁桃體也開始逐漸萎縮,因此,如果5歲之后切除經常發炎的扁桃體,對體液免疫和細胞免疫機制影響不大。 通常扁桃體如果不發炎,即使體積大些也不一定需要做手術。但如果孩子扁桃體反復發炎,就需要手術了。因為扁桃體反復發炎不僅有損孩子的健康,更重要的是反復發炎的扁桃體將會變成一個病灶,引起關節炎、腎炎甚至心肌炎。最近有研究人員發現,扁桃體炎還同牛皮癬等疾病有關。并不是扁桃體炎一發作就要考慮手術。如果出現以下情形中一種可考慮手術: 1、扁桃體炎每年發作3次以上,連續三年; 2、扁桃體炎每年發作5次以上,連續兩年; 3、一年中累計有兩周以上時間因為扁桃體炎發作而不能正常上學或工作。 其他也有些情況需要手術切除扁桃體,比如說扁桃體肥大引起睡眠呼吸紊亂或妨礙患兒吞咽食物;有扁桃體周圍膿腫病史的病人;扁桃體炎反復發作并發風濕性心臟病和風濕性關節炎或腎炎等疾病的病人;扁桃體導致的不明原因的發熱病人。 隨著醫學的進步,麻醉技術和麻醉藥品的推陳出新,絕大多數有條件的醫院都選擇全麻扁桃體切除手術,手術操作從容徹底,止血完全,并發癥少。
2024-10-22 05:16
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