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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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幼兒突然大量流鼻血可能是血液病,主要原因有血小板減少、白血病、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、凝血因子缺乏等。 1.血小板減少:血小板數量不足會影響止血功能,導致容易出血,包括鼻出血。 2.白血病:白血病細胞異常增殖,抑制正常造血,使血小板和凝血功能出現障礙。 3.再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少,易引發鼻出血等出血癥狀。 4.過敏性紫癜:是一種血管變態反應性疾病,可累及毛細血管,導致鼻出血。 5.凝血因子缺乏:如血友病,凝血因子缺乏會影響凝血過程,引起鼻出血。 總之,幼兒突然大量流鼻血可能是多種血液病的表現。一旦出現這種情況,家長應盡快帶孩子到正規醫院就診,進行血常規、凝血功能等檢查,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-09 17:57
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回答2
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張濤 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
血液科
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特發性血小板減少性紫癜,是小兒最常見的出血性疾病,該病可見于小兒的各個年齡段。臨床根據病程的長短,將本病分為兩型:病程小于或者等于6個月為急性,大于6個月為慢性。小兒時期多為急性,但約有10%的病兒可由急性轉為慢性。從臨床來看,20%~30%的病兒就是以大量鼻出血而入院治療的。 慢性病例的病程自6個月到10年不等,可反復發作,兩次發作的間期可短至幾天,長者可達數年,這確實讓家長擔心和煩心。不過,關鍵還是要規范治療。 1.在急性出血期間,應臥床休息,減少孩子的活動,避免外傷,尤其是頭部外傷。積極預防和控制感染,避免使用阿司匹林等藥物。 2.規范應用激素。激素治療的用藥原則為早期、大量、短程。一般用藥3周左右,逐漸減量至停藥。若再次發生廣泛出血,仍需加用激素。 3.大劑量丙種球蛋白靜脈點滴。70%~70%的病兒可提高血小板的計數。 另外,也可根據病情使用免疫抑制劑等,醫生會嚴格掌握使用指征。
2024-10-10 01:01
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側,出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。出血部位大多數發生于鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關。 查看全文»