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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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常見的睡眠疾病有失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、嗜睡癥、不安腿綜合征、夢游癥等。 1.失眠癥:入睡困難、睡眠淺、多夢、早醒等。多因心理壓力、環(huán)境改變、生物鐘紊亂等引起。 2.睡眠呼吸暫停綜合征:鼾聲響亮且不規(guī)律,伴有呼吸暫停、白天嗜睡。常見于肥胖、氣道結(jié)構(gòu)異常者。 3.嗜睡癥:白天過度困倦,甚至突然入睡。可能與遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。 4.不安腿綜合征:腿部不適感,迫使活動(dòng)雙腿以緩解,常在夜間加重。病因尚不明確,可能與缺鐵、遺傳等有關(guān)。 5.夢游癥:睡眠中起床行走,通常發(fā)生在深度睡眠階段,可能與遺傳、精神因素有關(guān)。 睡眠疾病會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的睡眠醫(yī)學(xué)科就診。
2024-09-17 18:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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在睡眠時(shí)的運(yùn)動(dòng)也許就是疾病了,以下有一些常見的睡眠疾病: 1.不寧腿綜合征(RLS),又叫腿部神經(jīng)過敏綜合征。這種病常見于50歲以上的中老年人,男女皆可發(fā)生。病人主要表現(xiàn)為:晚上睡眠或休息時(shí),雙腿部有難受不適的異常感覺(麻、刺、像螞蟻在爬、癢、燒灼等)。大多數(shù)病人小腿癥狀是對稱的,少數(shù)病人兩側(cè)輕重不一。也有的一側(cè)先有癥狀,再發(fā)展成兩側(cè)對稱。部分病人雙上肢也可有類似癥狀。輕癥者,雙腿做幾次伸展活動(dòng)即可得到有效緩解;病情嚴(yán)重的,則需要來回走動(dòng)、搓揉下肢才可緩解片刻,但平躺或坐下數(shù)分鐘或1小時(shí)后,癥狀又出現(xiàn)。如此反復(fù),睡眠便受到嚴(yán)重影響。到底是什么原因?qū)е逻@種奇怪的病呢?醫(yī)學(xué)界目前尚沒有完全弄清楚,但一般認(rèn)為,可能與遺傳、受驚或疲勞引起腿部血液供應(yīng)不良、糖尿病等身體代謝異常,以及服用某些藥物(特別是精神類藥)等因素有關(guān)。預(yù)防不寧腿綜合征,首先要注意加強(qiáng)腿部的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天清晨或睡前洗腳后搓腳心,直到發(fā)熱、發(fā)紅為止,可以幫助改善腿部的血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),防止麻木、怕冷等缺血癥狀。其次,要注意飲食,做到少吃葷多吃素。嗜好香煙者應(yīng)戒除,并防止被動(dòng)吸煙,以杜絕尼古丁等毒素對血管收縮和增加血液黏滯度的有害作用。輕癥病人一般不需治療,但應(yīng)注意避免疲勞、受驚、外傷,停用具有誘發(fā)作用的藥物。患有貧血、糖尿病或癌癥的病人,應(yīng)積極治療。這些原發(fā)病得到診治后,由其誘發(fā)的不寧腿綜合征即有可能隨之緩解。 2.快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(RBD)。這是一種以熟睡時(shí)反復(fù)出現(xiàn)肌肉緊張現(xiàn)象,并出現(xiàn)與夢境相關(guān)的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)為特征的疾病,通常見于60~70歲老人,男性多于女性。年齡增長是一個(gè)明顯的發(fā)病因素,近60%病人病因不明;40%病人的發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),如帕金森病、老年癡呆、腦缺血等。同時(shí),也常見于長期酗酒和使用鎮(zhèn)靜安眠藥撤藥后。對于無明顯原因的重癥病人,應(yīng)該進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠儀(PSG)監(jiān)測,以便進(jìn)行有效的對癥治療。 3.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙(PLMD),是指睡眠期間一側(cè)或雙側(cè)下肢刻板性的周期性運(yùn)動(dòng),屬于內(nèi)源性睡眠障礙。該疾病在人群中的患病率一般為6%,但是,隨著年齡的增加,患病率也將增加,大于60歲時(shí)可增加到20%。有家族史者患此病的概率更高。另有研究發(fā)現(xiàn),約70%的不寧腿綜合征病人同時(shí)患有周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙。 病人的癥狀主要發(fā)生在睡眠的非快速眼動(dòng)期(NREM),以脛前肌(小腿前側(cè)肌肉)的發(fā)作性收縮為主。病人的腿會像中了“魔咒”一樣,變成“機(jī)器腿”:腳的大拇指很有節(jié)律地伸展,踝關(guān)節(jié)背屈,偶爾出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的部分性屈曲,平均持續(xù)0.5 ~5秒,具有明顯的周期性,間隔30秒左右。在夜晚睡眠過程中,周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的出現(xiàn),使得病人從非快速眼動(dòng)期的深睡期轉(zhuǎn)為覺醒或微覺醒,從而打斷睡眠的連續(xù)性,導(dǎo)致病人夜間覺醒次數(shù)增多。頻繁地出現(xiàn)周期性肢體運(yùn)動(dòng),則可造成整晚睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降。目前,對疑似周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙的病人,檢查手段主要是進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測,記錄睡眠中雙側(cè)下肢脛前肌的肌電信號。然后,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)治療(治療方法和不寧腿綜合征的療法相似,用藥須根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,需個(gè)性化)。 典型的臨床特征是:在熟睡中的快速眼動(dòng)睡眠期,也就是在做夢的階段,出現(xiàn)面部和肢體的各種不自主運(yùn)動(dòng),說夢話。病人可出現(xiàn)各種復(fù)雜的異常行為,動(dòng)作比較粗暴、猛烈,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、呼喊、反復(fù)墜床并對同床者造成傷害等。發(fā)作之后,有些病人能夠部分回憶起自己做了夢,夢的內(nèi)容常充滿暴力與不快感。發(fā)作期間的異常行為通常與他們所描述的夢境內(nèi)容有關(guān)。這種發(fā)作導(dǎo)致不少病人自傷或傷人,常常到了此時(shí)才引起病人本人或同床者的重視而就診。當(dāng)癥狀頻繁發(fā)作,使睡眠破壞到一定程度時(shí),病人可出現(xiàn)日間精神差、頭痛、嗜睡等。而對自己或同床者的傷害、發(fā)生意外和對周圍環(huán)境的破壞是本病的主要隱憂。因此,明確診斷后,應(yīng)對病人采取安全防護(hù)措施,以免對本人或旁人造成傷害。同時(shí),應(yīng)針對病因予以治療。此外,還要輔以一些營養(yǎng)腦神經(jīng)和改善腦功能的藥物,并且定期觀察其病情變化另外,這種病與病人的性格和認(rèn)知有相關(guān)性,應(yīng)對病人進(jìn)行必要的心理干預(yù),避免他們接觸各種誘發(fā)因素,如壓力過大、過分擔(dān)心、家庭不和、恐怖刺激、環(huán)境刺激等。臨睡前,讓病人做一些能舒緩心情的事情,也可減少發(fā)作。 除了以上介紹的常見“運(yùn)動(dòng)”外,睡眠中的“運(yùn)動(dòng)”形式其實(shí)還有很多,病人如發(fā)現(xiàn)自己在睡眠中出現(xiàn)各種異常“運(yùn)動(dòng)”,并且對日常生活造成了影響,建議及時(shí)求助于專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測,進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。
2024-09-18 10:38
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