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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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帕金森是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀包括震顫、僵硬、運動遲緩等。對癥治療帕金森的藥物主要有復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑等。 1. 復方左旋多巴:如多巴絲肼片,是治療帕金森最基本、最有效的藥物,適用于出現運動癥狀的患者。 2. 多巴胺受體激動劑:像普拉克索、羅匹尼羅,能直接刺激多巴胺受體,早期使用可推遲左旋多巴的應用。 3. 抗膽堿能藥:例如苯海索,對震顫和強直有一定效果,但老年患者慎用,可能影響認知功能。 4. 金剛烷胺:對少動、強直、震顫均有改善作用,腎功能不全者慎用。 5. 單胺氧化酶 B 抑制劑:如司來吉蘭,可延緩疾病進展,與左旋多巴合用時要注意間隔時間。 帕金森患者的用藥需要綜合考慮癥狀、年齡、并發癥等因素,應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并定期復診調整治療方案。
2024-10-21 18:37
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邵明 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
神經內科
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當帕金森癥狀嚴重到影響患者的工作和生活時,就要開始對癥治療。不到65歲的患者可以首選多巴胺受體激動劑,比如森福羅。對年紀比較大的超過65歲的患者首選左旋多巴,左旋多巴里面美多巴、息寧等藥物都是非常好的。 值得注意的是,不管選用什么藥物,藥物都要從小劑量開始緩慢增加,增加到剛好改善癥狀時就可以停止增加。有患者怕藥物有副作用,只敢吃很少量的藥,這其實是不起效果的。必須要用上合適的劑量,讓癥狀得到改善,生活質量和正常人沒有什么差別才是有效的。藥物吃了一段時間,可能藥效減退了,癥狀過一段時間以后出現波動,這個時候要增加藥物的劑量,還可以聯合用藥,多用幾種藥。
2024-10-21 21:45
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