吸煙喝酒會顯著增加心肌梗死的發病率。這主要是因為吸煙會損傷血管內皮、促使血小板聚集、增加血液黏稠度；而過量飲酒會導致血壓升高、心臟負擔加重、影響血脂代謝等。 1. 吸煙損傷血管內皮：煙草中的有害物質會破壞血管內皮細胞的完整性，使血管容易發生粥樣硬化，從而增加心肌梗死風險。 2. 吸煙促使血小板聚集：吸煙會促使血小板變得更易聚集，形成血栓，堵塞血管。 3. 吸煙增加血液黏稠度：導致血液循環不暢，加重心臟供血負擔。 4. 飲酒導致血壓升高：過量飲酒會使血壓上升，長期高血壓易損傷心臟和血管。 5. 飲酒加重心臟負擔：酒精會讓心臟跳動加快，增加心臟的工作量。 6. 飲酒影響血脂代謝：干擾正常的脂質代謝，促進動脈粥樣硬化的形成。 總之，為了降低心肌梗死的發病風險，應盡量戒煙限酒，養成良好的生活習慣。同時，定期進行體檢，關注自身健康狀況。

已經明確吸煙是冠心病非常重要的危險因素。吸煙產生的焦油、尼古丁等有害成分致使冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血缺氧。年輕人發生心肌梗死者，多數經冠狀動脈造影檢查可完全正常，死后尸檢也未發現冠狀動脈粥樣硬化的病理變化。研究證明，吸煙、精神過度緊張、勞累過度以及酗酒等因素些因素激惹下，引起冠狀動脈痙攣，導致心電生理紊亂，造成嚴重心律失常，在此基礎上形成血栓而阻塞冠脈，發生心肌梗死。