腸結核的確診需要綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查及病理檢查等。常見的表現有腹痛、腹瀉、便秘等，實驗室檢查包括結核菌檢查、血常規等，影像學檢查如 X 線、CT 等，內鏡檢查能直接觀察腸道情況，病理檢查則是確診的關鍵。 1. 臨床表現：多為慢性右下腹疼痛，伴腹瀉與便秘交替，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2. 結核菌檢查：通過糞便、痰液、血液等查找結核菌，如涂片、培養等。 3. 血常規：可能有貧血表現，白細胞計數一般正常或稍高。 4. 影像學檢查：X 線可發現回盲部激惹征、腸腔狹窄等；CT 有助于了解病變范圍和程度。 5. 內鏡檢查：結腸鏡下可見潰瘍、炎癥、息肉等，活檢進行病理分析。 6. 病理檢查：發現干酪樣壞死性肉芽腫可確診。 綜合以上多種檢查方法，醫生會根據患者的具體情況進行判斷，從而明確是否患有腸結核。一旦懷疑或確診，應及時在正規醫院接受規范治療。

如何確診呢？當然我們最好是能夠做到病理，能夠找到有結核特征性的改變，或者我們發現結核的γ干撓素釋放力度或者檢查的試驗水品高度陽性，我們就可以確診這個疾病。腸結核的患者一般會有以下兩個典型癥狀，腸梗阻，主要發生在增生性腸結核，見于晚期患者。腸穿孔，主要為亞急性和慢性穿孔，可在腹腔內形成膿腫，破潰后形成腸瘺，腸出血較少見，偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。還希望能引起大家的高度重視。