高血壓是可能引發腎動脈硬化的。這主要是由于長期血壓升高對血管內皮造成損傷，導致一系列病理生理變化，如血管壁增厚、彈性降低、管腔狹窄等。 1. 血壓升高的直接影響：高血壓狀態下，血流對血管壁的沖擊力增大，損傷內皮細胞，促使脂質沉積和炎癥反應。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活：導致血管收縮和水鈉潴留，加重血壓升高和腎血管損傷。 3. 氧化應激與炎癥反應：產生過多的氧自由基和炎癥因子，破壞血管壁結構和功能。 4. 代謝紊亂：如血糖、血脂異常，加速動脈硬化進程。 5. 遺傳因素：某些遺傳基因可能增加高血壓患者腎動脈硬化的易感性。 總之，高血壓患者需要積極控制血壓，改善生活方式，定期進行腎功能和腎臟血管的檢查，以便早期發現和治療腎動脈硬化。常用的降壓藥物有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。患者應在醫生指導下規范治療。

高血壓與腎臟有著密切而復雜的關系，高血壓可以引起腎臟損害;而腎臟損害則加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒癥。 高血壓合并腎功能衰竭約占10%。腎動脈粥樣硬化癥，是全身動脈粥樣硬化的一部分，但亦與全身性動脈粥樣硬化的嚴重程度未必平行，臨床多見于60歲以上的老年人，一般無明顯臨床癥狀，除了一些病人有微量蛋白尿外，很少有其他異常改變，部分患者可發生動脈栓塞，表現為腎功能不全，在應激狀態下甚至發展為尿毒癥。