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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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蛛網膜下腔出血的癥狀多樣,包括頭痛、嘔吐、意識障礙、頸項強直、眼部癥狀等。 1.頭痛:這是最常見和突出的癥狀,通常劇烈且突然發作,呈爆炸樣或刀割樣。 2.嘔吐:多為噴射性嘔吐,與顱內壓增高有關。 3.意識障礙:輕者表現為嗜睡、昏睡,重者可出現昏迷。 4.頸項強直:頸部肌肉緊張,活動受限。 5.眼部癥狀:如瞳孔散大、視力下降、眼球運動障礙等。 6.精神癥狀:可能出現煩躁不安、譫妄等。 7.肢體癱瘓:少數患者可出現單側或雙側肢體無力。 總之,蛛網膜下腔出血癥狀多樣,一旦出現疑似癥狀,應立即前往正規醫院就診,進行相關檢查和治療,以免延誤病情。
2024-10-17 16:51
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回答2
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李中 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
神經科
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由于出血,血激化粘黏,腦積液循環的通路,有些孔堵塞了。會出現腦積水,慢慢在梗阻以上慢慢擴大,腦腫脹,下面就不會,叫梗阻性腦積水。那有些腦積水整個腦都大,跟腦積水是交通的,叫交通性腦積水,所以蛛網膜出血會出現這個很嚴重的并發癥,比較常見的。那還有蛛網膜下腔出血急性處理得不好,因為有顱內高壓,我們要用甘露醇脫水。第二個因為它是出水,所以一般限制他過度運動,不讓病人起床,所以病人胃口會差點,飲食會少點,變成血容量會少一點,變成了濃縮。會激發腦梗死,血栓形成啊等等。第三個在他病情過程中會再出血,這也是致死的非常重要的原因,因為出血多數是自發性的,我們認為是血管微動脈瘤形成 類似我們氣球,氣球老化不平衡,一吹就脹有些地方就會鼓出一些小泡,你知道壁很薄,隨著激動情緒緊張血壓高,那個地方就會破裂,破裂后血就往破孔那里出去,一般都是這樣形成的。所以在臨床上要注意鑒別,很多時候蛛網膜下腔出血都是由于動脈瘤造成的
2024-10-17 22:00
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