小兒先天性腎積水及早治療非常重要，包括保護腎功能、減輕癥狀、避免并發癥、促進正常生長發育、提高生活質量等。 1.保護腎功能：早期治療可阻止腎積水對腎臟的持續損害，防止腎功能不可逆下降。 2.減輕癥狀：能緩解患兒腰部疼痛、腹部腫塊等不適，減少痛苦。 3.避免并發癥：降低泌尿系統感染、腎結石形成等并發癥的發生風險。 4.促進正常生長發育：使患兒的身體和智力發育不受疾病影響。 5.提高生活質量：讓孩子能夠正常生活、學習和玩耍，減少心理負擔。 總之，小兒先天性腎積水越早治療，越有利于患兒的整體健康和未來發展。家長應重視，及時帶孩子就醫，遵循醫生建議進行治療。

早期診斷與干預治療對改善胎兒預后具有重要的意義。當妊娠期發現胎兒有腎積水時，需要到專科醫院尋求專業醫生的指導。目前通過及時的手術處理，大部分腎積水患兒的恢復效果也還是比較好的，所以，除非是那種檢查出有雙側多囊腎、腎發育不良伴羊水減少等嚴重畸形的，不然，都可在小兒泌尿外科醫生的密切隨訪下繼續妊娠。在妊娠過程中，需要繼續密切觀察胎兒腎積水的發展情況，觀察輸尿管有無擴張，以判定是否為病理性腎積水。在隨訪過程中，輕度腎盂積水患兒在妊娠結束前或生后一年內的有自發消退的可能，或在門診隨訪過程中發現積水進行性減少的，說明這是生理性的腎積水，對于這種生理性的腎積水，可不給予進一步的干預。 而對于小孩出生后腎積水仍不見緩解的，為了防止腎功能的進一步損傷，可以先考慮手術治療，或者不想馬上手術而又暫時無臨床表現的腎積水患兒，也可以先觀察下，但一旦出現泌尿系統問題如泌尿系統反復感染、大患兒出現腹痛，或查體發現腹部包塊等情況時，或者是隨訪檢查提示腎功能已經受損或進行性下降時，則需要盡快手術治療，以免引起腎功能不可逆地進行性損害。