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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兒童夜遺尿是指 5 歲及以上兒童夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿。其藥物治療包括去氨加壓素、抗膽堿能藥物、三環(huán)類抗抑郁藥等。治療需綜合考慮患兒情況,遵循醫(yī)囑。 1.去氨加壓素:是目前治療兒童夜遺尿的常用藥物,能減少夜間尿量生成。 2.抗膽堿能藥物:如奧昔布寧,可通過抑制膀胱逼尿肌收縮來改善癥狀。 3.三環(huán)類抗抑郁藥:例如丙米嗪,能增強(qiáng)膀胱容量,減少夜間排尿次數(shù)。 4.麻黃堿:有增加膀胱頸部和后尿道張力的作用,有助于改善遺尿。 5.遺尿報(bào)警器聯(lián)合藥物治療:在使用藥物的同時(shí),配合遺尿報(bào)警器,能提高治療效果。 兒童夜遺尿的治療需要綜合評(píng)估,選擇合適的藥物。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-10-09 19:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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1、去氨加壓素(DDAVP),商品名:彌凝 去氨加壓素(彌凝)是唯一獲得國(guó)際認(rèn)證治療兒童遺尿的藥物。屬于一種天然抗利尿激素,作用濃縮減少尿液,將夜間尿量減少至正常范圍。 用法:僅在給藥夜間有效,須每日給藥,堅(jiān)持給藥以避免夜間尿床。 初始治療從0.2mg開始,2~6周,改善后再持續(xù)治療3個(gè)月。效果不佳時(shí)加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服藥,給藥前1h和給藥后8h減少飲水; 建議:晚上8點(diǎn)鐘后不喝水(包括各種飲料等),盡量去排尿。 2、奧昔布寧 作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,很強(qiáng)的平滑肌解痙作用。治療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等。對(duì)膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿頻最適合。對(duì)小兒遺尿有較好療效。作用似阿托品。對(duì)平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌壓力降至最小。 奧昔布寧,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奧昔布寧 5mg/片, 輔助小兒遺尿癥 與彌凝聯(lián)合應(yīng)用(隱性脊椎裂,小膀胱) 3、阿米替林 為三環(huán)類抗抑郁藥,對(duì)抑郁患者使情緒明顯改善,治療遺尿癥有一定療效。 阿米替林:25mg/片。從12.5mg開始, 每晚一次。輔助遺尿癥與彌凝聯(lián)合應(yīng)用(覺醒障礙) 嚴(yán)重遺尿癥:彌凝 + 奧昔布寧 + 阿米替林 三藥聯(lián)合應(yīng)用。
2024-10-09 23:08
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