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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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小兒遺尿是指 5 歲以上兒童夜間仍不能自主控制排尿的現象。常見治療藥物有去氨加壓素、奧昔布寧、丙米嗪、麻黃堿、山莨菪堿等。 1.去氨加壓素:是治療小兒遺尿的一線藥物,能減少夜間尿液產生。 2.奧昔布寧:具有抗膽堿能作用,可緩解膀胱過度活動。 3.丙米嗪:能增強尿道括約肌的張力,減少排尿次數。 4.麻黃堿:可增加膀胱頸部和后尿道的張力,有助于控制排尿。 5.山莨菪堿:能解除平滑肌痙攣,對部分小兒遺尿有一定效果。 小兒遺尿的治療藥物選擇需根據患兒具體情況,在醫生指導下進行。同時,家長要關注孩子的心理狀態,幫助孩子養成良好的排尿習慣。如孩子有遺尿問題,應及時到正規醫院就診。
2024-10-09 19:12
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回答2
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于力 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
兒科
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藥物治療有以下幾種: (1)去氨加壓素(DDAVP),商品名:彌凝 去氨加壓素(彌凝)是唯一獲得國際認證治療兒童遺尿的藥物。屬于一種天然抗利尿激素,作用濃縮減少尿液,將夜間尿量減少至正常范圍。 用法:僅在給藥夜間有效,須每日給藥,堅持給藥以避免夜間尿床。 初始治療從0.2mg開始,2~6周,改善后再持續治療3個月。效果不佳時加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服藥,給藥前1h和給藥后8h減少飲水; 建議:晚上8點鐘后不喝水(包括各種飲料等),盡量去排尿。 (2)奧昔布寧 作用于副交感神經系統的藥物,很強的平滑肌解痙作用。治療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等。對膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿頻最適合。對小兒遺尿有較好療效。作用似阿托品。對平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌壓力降至最小。 奧昔布寧,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次 奧昔布寧 5mg/片, 輔助小兒遺尿癥 與彌凝聯合應用(隱性脊椎裂,小膀胱) (3)阿米替林 為三環類抗抑郁藥,對抑郁患者使情緒明顯改善,治療遺尿癥有一定療效。 阿米替林:25mg/片。從12.5mg開始, 每晚一次。輔助遺尿癥與彌凝聯合應用(覺醒障礙) 嚴重遺尿癥:彌凝 + 奧昔布寧 + 阿米替林 三藥聯合應用。
2024-10-09 21:57
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