腹腔熱灌注化療的機制較為復雜，主要包括高溫對腫瘤細胞的直接殺傷、增強化療藥物的滲透和吸收、改善腫瘤微環境、誘導腫瘤細胞凋亡以及提高機體免疫功能等。 1.高溫直接殺傷：高溫能使腫瘤細胞蛋白質變性，破壞細胞膜的穩定性，導致細胞死亡。 2.增強藥物滲透：熱療可使血管擴張，增加化療藥物在腹腔內的滲透深度和范圍。 3.改善腫瘤微環境：改變腫瘤組織的酸堿度和氧含量，抑制腫瘤細胞生長。 4.誘導細胞凋亡：促進腫瘤細胞凋亡相關基因的表達，誘導細胞程序性死亡。 5.提高免疫功能：激活機體免疫系統，增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷作用。 總之，腹腔熱灌注化療通過多種機制協同作用，提高了腫瘤治療效果，為患者帶來了更多的生存希望。但具體治療方案應根據患者的病情和身體狀況，在醫生的指導下制定。

其主要機制是：①通過持續的循環腹腔熱灌注治療可以對腹膜上種植轉移和腹腔內FCC起到機械性的沖刷作用，清除腹腔內殘留的癌細胞和微小轉移灶。②HIPEC的熱效應對癌細胞有多重作用，在組織水平導致癌組織內微血管栓塞、腫瘤細胞變性、壞死；在細胞水平破壞細胞的自穩機制、激活溶酶體、破壞胞漿和胞核并誘導細胞凋亡；在分子水平使癌細胞膜蛋白變性、干擾蛋白質、DNA和RNA合成。③熱效應與化療藥物有協同作用，該協同作用在42℃時即明顯增強，熱效應可增強抗癌藥物的滲透性，使藥物的滲透深度從1～2mm增加到5mm。同時，由于腹腔內給藥主要經門靜脈系統吸收，對于門靜脈轉移入肝的癌栓和癌細胞亦起到更強的殺滅作用。④熱療還可以使機體免疫功能增強，腫瘤細胞加熱后可以合成熱休克蛋白（heatshockprotein，HSP），刺激機體的免疫系統，產生特異性免疫反應。熱療不論對原發灶還是轉移灶均能產生免疫激活效應，從而導致局部或遠處病灶的消亡。正是以上四種獨特機制，實現了HIPEC的高效性和療效持久性。