區分附睪腫瘤和附睪結核，可從癥狀表現、發病特點、檢查結果、治療反應及病理特征等方面著手。 1.癥狀表現：附睪腫瘤多為無痛性腫塊，質地較硬；附睪結核常有陰囊墜脹、疼痛，腫塊質地不均。 2.發病特點：附睪腫瘤發病相對較緩；附睪結核常有其他部位結核病史，如肺結核。 3.檢查結果：附睪腫瘤超聲多顯示實質性占位；附睪結核超聲可見附睪形態不規則，有鈣化灶。 4.治療反應：附睪腫瘤對抗結核治療無效；附睪結核經規范抗結核治療可改善。 5.病理特征：附睪腫瘤病理活檢可見腫瘤細胞；附睪結核病理可見干酪樣壞死、結核結節等。 總之，區分附睪腫瘤和附睪結核需要綜合多方面因素，必要時進行病理檢查以明確診斷，然后采取相應的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診。

如果是附睪結核，那么腫塊應該是質地柔軟，邊界清楚，輕痛或不痛，有午后潮熱或盜汗伴消瘦。附睪腫瘤則有良性和惡性之分，良性腫瘤表面光滑，界限清楚，一般為球形或卵圓形，惡性腫瘤表面不光滑，結節狀，界限不清，后期消瘦、乏力、貧血。