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早產治療中預防感染何時需用抗生素？

2024-10-14 10:53 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：早產

問題：

早產治療中預防感染哪些情況需要用抗生素？

回答1
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郭立軍醫師

家庭醫生在線合作醫院

其他

內科

早產治療中預防感染使用抗生素的情況主要有胎膜早破時間較長、存在絨毛膜羊膜炎、新生兒有感染跡象、孕婦有宮內感染以及產程中出現發熱等。 1.胎膜早破時間較長：若胎膜早破超過 18 小時，病原體易上行感染，此時可能需要使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.存在絨毛膜羊膜炎：通過臨床癥狀、實驗室檢查等確診后，常使用抗生素，如青霉素、頭孢曲松等。 3.新生兒有感染跡象：如體溫不穩定、呼吸急促、白細胞異常等，可能會用到抗生素，像氨芐西林。 4.孕婦有宮內感染：表現為子宮壓痛、惡露異味等，可選用抗生素如克林霉素。 5.產程中出現發熱：排除其他原因引起的發熱，可能提示感染，需使用抗生素，如頭孢噻肟。總之，早產治療中預防感染是否使用抗生素，需要綜合多種因素判斷。醫生會根據具體情況選擇合適的抗生素，并密切觀察母嬰狀況。用藥過程中務必遵循醫囑。
2024-10-14 12:53

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回答2
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張建平主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

產科

早產治療中，如果細菌學、感染指標（＋）：據藥敏用抗生素；細菌學、感染指標（－）：無需使用；未足月胎膜早破：預防性使用抗生素。
2024-10-14 21:04

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什么是早產? 　　妊娠滿28周至不滿37足周(196～258日)間分娩者稱早產(premature delivery)。此時娩出的新生兒稱早產兒，出生體重為：1000～2499g，各器官發育尚不夠成熟。早產占分娩總數的5%～15%。早產兒中約有15%于新生兒期死亡。除去致死性畸形，75%以上圍生兒死亡與早產有關。由于早產兒及低體重兒治療學的進步，目前早產兒的生存率已有明顯提高。因此，一些經濟發達國家或地區已將早產的定義提前為妊娠20周后分娩者。查看全文»

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