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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脾功能亢進是一種常見的綜合征,表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少等。對于脾功能亢進患者,是否切除脾臟需綜合多方面因素判斷,脾臟栓塞治療有一定效果,但也存在局限性。包括患者病情嚴重程度、身體狀況、病因、治療意愿以及治療風險等。 1.病情嚴重程度:若血細胞減少程度較輕,可先嘗試保守治療;若嚴重則可能需手術或介入治療。 2.身體狀況:患者身體基礎條件好,能耐受手術或栓塞,選擇余地較大;反之則需謹慎。 3.病因:如肝硬化導致,需評估肝硬化程度;若是血液系統疾病,治療方法也不同。 4.治療意愿:患者對手術或栓塞的接受程度影響治療方案選擇。 5.治療風險:脾臟切除手術風險相對較高,如出血、感染等;脾臟栓塞可能出現栓塞后綜合征。 總之,脾功能亢進的治療方案應根據個體情況綜合決定。脾臟栓塞治療有其適用情況,但并非適用于所有患者。患者應在醫生指導下,選擇最適合自己的治療方式。
2024-10-17 16:21
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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" 如果沒有胃食管靜脈曲張,只有脾功能亢進的患者可進行部分脾栓塞,可能緩解血細胞減少癥, 仍能保留部分脾功能。將明膠海綿條塊分次經導管注入脾動脈近端,會隨血流至脾段動脈處停留,引起相應部分脾梗死,每次注入后須動脈造影確定栓塞容積,一般以栓塞50%脾容積為宜。 脾臟栓塞充分會使血細胞的生存時間延長,從而使血細胞數顯著增多。栓塞后常有一過性發熱,惡心、嘔吐,左上腹部疼痛,1周后消失。有時因栓塞容量不足未能使脾功能亢進緩解;栓塞過多又可能發生嚴重的合并癥。可能發生嚴重的合并癥:靜脈血栓、脾膿腫、脾破裂、急性胰腺炎和菌血癥。"
2024-10-17 21:33
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什么是脾功能亢進? 脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環中大量的紅細胞、粒細胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發性和繼發性兩類。脾亢多繼發于其他疾病,無明確病因者稱為原發性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結核病可致顯著的脾大。一些血液系統疾病如溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»