紅斑狼瘡患者能否懷孕，取決于病情的控制情況、重要臟器的功能、所使用的藥物、懷孕時機的選擇以及孕期的管理等。 1. 病情控制：病情穩定至少半年，無重要臟器受累，如腎臟、心臟、肺臟等，且相關指標如血沉、補體、抗雙鏈 DNA 抗體等正常或接近正常，懷孕相對安全。 2. 臟器功能：腎臟功能正常，尿蛋白定量低；心臟功能良好，無心律失常等；肺功能正常，無肺動脈高壓等，有助于順利妊娠。 3. 所用藥物：停用致畸藥物如環磷酰胺、甲氨蝶呤等一段時間后，改用相對安全的藥物如羥氯喹、硫唑嘌呤等，可考慮懷孕。 4. 懷孕時機：一般建議在病情緩解后，經醫生評估允許時懷孕。 5. 孕期管理：孕期需密切監測病情，包括定期復查相關指標、調整藥物等。 總之，紅斑狼瘡患者懷孕并非絕對禁忌，但需要在醫生的嚴格指導和密切監測下進行，以確保母嬰安全。

狼瘡患者在妊娠期間可能會出現病情加重，以及出現異常妊娠，例如流產、早產、胎兒宮內營養不良、死胎等。雖然系統性紅斑狼瘡對孕婦和胎兒有影響，但是病情控制穩定的紅斑狼瘡患者可以懷孕生育。要提高紅斑狼瘡患者妊娠生育的成功率，需選擇合適的時機，即把病情控制穩定，例如：（1）經正規治療，病情緩解至少1年以上。（2）用于維持治療的藥物劑量很少（潑尼松≤10ｍｇ/ｄ）。（3）無紅斑狼瘡所致的嚴重器官病變。（4）停用免疫抑制劑及其他可能影響胎兒發育的藥物。妊娠前和妊娠期間由專科醫生調整治療用物。