急性盆腔炎主要與以下幾個疾病相鑒別：　　1、急性闌尾炎：發熱，疼痛表現為轉移性右下腹疼痛。B超聲波提示：子宮及附件區無異常聲像。　　2、異位妊娠：有停經史，下腹劇痛，妊娠試驗陽性。　　3、卵巢囊腫蒂扭轉：下腹劇痛，無發熱。婦科檢查：子宮大小正常，附件可捫及包塊，妊娠試驗陰性，B超提示附件有包塊。

急性盆腔炎的鑒別診斷，主要從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病史等方面考慮，包括急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮內膜異位癥、盆腔腹膜炎等。 1.急性闌尾炎：常有轉移性右下腹痛，麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規白細胞升高，以中性粒細胞為主。 2.異位妊娠：有停經史、陰道流血及腹痛，血β-HCG 升高，B 超檢查有助于鑒別。 3.卵巢囊腫蒂扭轉：突發一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐，婦科檢查可觸及腫物張力較大。 4.子宮內膜異位癥：多有痛經、性交痛，進行性加重，CA125 可能升高。 5.盆腔腹膜炎：多有全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺可抽出膿性液體。 總之，急性盆腔炎的鑒別診斷需要綜合多種因素，通過詳細的詢問病史、仔細的體格檢查以及必要的輔助檢查來明確診斷，以便采取針對性的治療措施。