核苷類藥直接清除復制病毒，血清中的HBV DNA能很快轉陰（實際只是降低到檢不出的水平，也就是降低到沒有活動性復制的水平）。乙肝的病變和癥狀都是由病毒活動性復制引起的，病毒降低了，就能使肝內炎癥消失、肝功正常、病情恢復。　　然而，所有核苷類藥對肝細胞內的病毒和ccc DNA并無作用，也不能直接影響病毒抗原。只是因為治療后病毒復制水平很低，對ccc DNA補充減少，才能減少病毒抗原合成，“大三陽”成色十足肝炎，治療的3～5年后，E抗原才能轉換。近年來認為表面抗原最能反映肝內cccDNA的含量，雖經長期治療，殘留的表面抗原卻很難清除。需要經過漫長的維持治療，肝內病毒逐漸消耗，表面抗原才可能轉陰，十幾年來，我用過核苷類藥的患者以千百計，而表面抗原清除的不到20人，說明肝內病毒是很難根除的。　　干擾素能降低肝內病毒，也能提高患者的抗病毒免疫水平，有效病例停藥后較少復發(fā)；核苷類藥不能，肝內病毒沒有免疫控制，停藥后很快就會恢復復制，出現病毒反彈而肝炎復發(fā)。

你好：乙肝抗病毒治療轉陰，你指的是乙肝病毒DNA轉陰還是乙肝表面抗原轉陰，如果是乙肝病毒DNA轉陰，這個是很有可能要反彈。如果是乙肝病毒表面抗原轉陰，這個是算是治愈了，一般不會反彈。由于停用乙肝抗病毒藥物很容易反彈，因此停藥有嚴格的指征，不能輕易停藥，需要抗病毒治療2年，再等各項指標轉陰一年后才可以考慮停藥。祝你健康！