乙肝患者在耐藥后換藥，仍有再次發(fā)生耐藥的可能。這取決于多種因素，如病毒變異、患者依從性、藥物特性、治療時(shí)長以及個(gè)體差異等。 1. 病毒變異：乙肝病毒容易發(fā)生變異，新的變異株可能對(duì)更換的藥物不敏感，從而導(dǎo)致耐藥。 2. 患者依從性：若患者未按時(shí)按量服藥，或自行中斷治療，會(huì)影響藥物效果，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物特性：不同的抗病毒藥物作用機(jī)制和耐藥屏障不同。例如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，它們的耐藥發(fā)生率有所差異。 4. 治療時(shí)長：長期的抗病毒治療過程中，病毒可能逐漸適應(yīng)藥物，產(chǎn)生耐藥。 5. 個(gè)體差異：患者的基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等個(gè)體因素也會(huì)影響耐藥的發(fā)生。 總之，乙肝耐藥換藥后仍需密切監(jiān)測(cè)，遵循醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的耐藥問題。患者要保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，提高治療效果。

還是可能發(fā)生的。換藥之后還是要按照最初那樣來觀察、預(yù)測(cè)，發(fā)生問題再處理。