乙肝患者用藥產(chǎn)生耐藥性的時間因人而異，受多種因素影響，如病毒類型、藥物種類、患者個體差異、治療依從性、是否合并其他疾病等。 1. 病毒類型：不同的乙肝病毒基因型和亞型，其耐藥發(fā)生的概率和時間有所不同。例如，B 型和 C 型病毒可能在治療過程中的耐藥表現(xiàn)存在差異。 2. 藥物種類：常見的乙肝治療藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，其中拉米夫定相對容易產(chǎn)生耐藥，而恩替卡韋和替諾福韋酯的耐藥率較低。 3. 患者個體差異：患者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)、基礎(chǔ)健康狀況等會影響耐藥性的產(chǎn)生。免疫功能較強(qiáng)的患者可能耐藥發(fā)生較晚。 4. 治療依從性：患者能否按時按量服藥對耐藥性的產(chǎn)生至關(guān)重要。不規(guī)律服藥容易導(dǎo)致病毒反彈，增加耐藥風(fēng)險。 5. 是否合并其他疾病：如同時患有糖尿病、艾滋病等，可能影響藥物代謝和療效，增加耐藥可能性。 6. 治療時間：長期的抗病毒治療過程中，病毒可能逐漸發(fā)生變異，從而產(chǎn)生耐藥性。 總之，乙肝患者在接受抗病毒治療期間，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病毒載量和肝功能等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)耐藥情況并調(diào)整治療方案。同時，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，提高治療依從性。

乙肝用藥多久發(fā)生耐藥性，這跟使用不同的藥有關(guān)系，最高的每年大概有20%的耐藥率。但是最近幾年新上市的一些藥耐藥率都很低，使用的前兩年基本都沒有耐藥的發(fā)生，到了第四、第五年大概才有5%左右，甚至有一些第五年的時候5%都不到。發(fā)生耐藥時間主要看具體的藥品。