外陰白斑的診斷通常依據癥狀表現、體格檢查、實驗室檢查、病理活檢等。包括外陰瘙癢程度、皮膚顏色改變、病變范圍、組織病理特征等。 1.癥狀表現：患者常感到外陰劇烈瘙癢，夜間尤其明顯，且外陰皮膚可能出現增厚、粗糙、皸裂等。 2.體格檢查：觀察外陰皮膚顏色，是否發白、發紅或出現色素減退，以及有無潰瘍、萎縮等。 3.實驗室檢查：如白帶常規，查看是否存在感染因素。 4.病理活檢：這是確診的重要手段，通過取病變組織進行病理分析，明確細胞形態和組織結構的變化。 5.其他檢查：必要時還會進行免疫組化檢查等，以排除其他類似疾病。 總之，外陰白斑的診斷需要綜合多種方法，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段，以確保準確診斷和制定有效的治療方案。

外陰白斑可以通過臨床癥狀和體征作出初步診斷。患者一般有外陰瘙癢，有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發生皸裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮，嚴重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。 　　除了以上特有的癥狀體征外，確診靠病理組織學檢查。取材時要做到在病變部位：潰瘍、皸裂、硬結、隆起或粗糙處等多點取材，取材適當。方法：可先用1%甲苯胺藍涂于病變區，待自干后，再用1%醋酸液脫色，在不脫色區用活檢鉗垂直于皮膚，并深達真皮取材活檢。凡不脫色區表示該區有裸核存在，提示在該區活檢，能提高診斷韻準確率。