化膿性腦膜炎，簡稱化腦，是由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見。 治療措施： 1>、化腦預后好壞與是否早期明確病原菌和選擇恰當的抗生素進行治療密切相關。 a) 未確定病原菌：三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥，對腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及B型鏈球菌引起的化膿性腦膜炎療效比較肯定。 b) 確定病原菌：一旦確定病原菌應盡快由靜脈給予適當、足量的抗生素，以殺菌藥物為佳，并根據病情按計劃完成全部療程，不可減少藥物劑量與改變給藥方法。肺炎球菌—對青霉素敏感者可用大劑量青霉素，對青霉素耐藥者，可考慮用頭孢曲松，必要時聯合萬古霉素治療。腦膜炎球菌—首選青霉素，耐藥者選用頭孢噻肟或頭孢曲松，可與氨芐青霉素或氯霉素聯用，對青霉素或β-內酰胺類抗生素過敏者可用氯霉素。革蘭陰性桿菌：對銅綠假單胞菌引起的腦膜炎可使用頭孢他啶，其他革蘭陰性桿菌腦膜炎可用頭孢曲松、頭孢噻肟或頭孢他啶。 2>、除流腦外，過去在化腦診斷明確后多主張常規使用氫化可的松、2～5日后改口服強的松至10～20日，以期減少顱內炎癥粘連，并認為腎上腺皮質激素對化腦雖無直接治療作用，但使用后有利于退熱及緩解顱內高壓、感染中毒等癥狀，但嚴格的對照觀察無論在減少病死率或后遺癥，均未見明顯效果。 3>、對癥處理 某些癥狀可并發癥能直接危及病兒生命，應及時處理。 a）控制驚厥：頻繁驚厥必須控制，以免發生腦缺氧及呼吸衰竭。其中最常見的原因是顱內壓增高和低鈣。除用脫水藥降低顱壓，常規補鈣外，對癥治療采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等藥物抗驚厥，亦很必要； b）降低顱內壓； c）搶救休克及DIC； d）維持電解質內環境的平衡； e）大量液體積聚可使顱內壓增高，除引起癥狀外，還可壓迫損傷腦組織，影響遠期預后；且積液發生與感染有關，有時液體本身即為膿性，如不穿刺引流，很難自行吸收。 f）高熱者使用物理降溫或使用退熱劑。癲癇發作者給于抗癲癇藥物以終止發作。 4>、病室應空氣流通，溫度適宜。對急性期病兒需嚴密守抗觀察，定期測呼吸、脈搏、血壓、觀察尿量、呼吸狀況、瞳孔變化，以便早期發現休克及腦疝。

你好，化膿性腦膜炎是內科急癥。治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上，根據年齡、季節特點，有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素，然后根據細菌培養和藥敏實驗結果調整抗菌藥物。