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回答1
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朱幼芙 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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目前,全球有1.8億丙肝患者,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關肝病引起的死亡人數每10年上升一倍;而在我國,調查發現,全人群的丙肝抗體陽性率水平為3.2%,推算約有患者3800萬。每年法定傳染疫情報告顯示,丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢。 丙肝病毒發現得比較晚,上世紀90年代左右才有丙肝診斷項目。加上癥狀隱匿,一般要隱藏10-20年后才開始表現出肝損害癥狀,這也是為什么近幾年才開始有大量的患者被確診的原因。 80%的急性丙肝患者沒有癥狀,大約50%-85%的急性患者會進展為慢性丙肝,其中又有10%-15%的患者可能在感染后10-20年發展為肝硬化。一旦發展為肝硬化,每年有1%至7%會演變為致命的肝癌。正是因為丙型肝炎缺乏特異性癥狀,使其被稱為“沉默的殺手”。 丙肝的感染途徑與乙肝類似,丙肝的主要感染途徑是輸入未經篩查的血液或血液制品,使用滅菌不充分的注射器及文身或打耳孔的器械。此外,不潔性行為也會增加感染的風險。日常接觸(如握手、擁抱、噴嚏、咳嗽),共用餐具和一起用餐及其它無血液暴露的接觸一般不會傳播丙肝病毒。 乙肝和丙肝都是導致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。但乙肝可以通過接種疫苗進行預防,而丙肝目前還沒有疫苗。這是因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內產生的抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此,丙肝的預防重點在于采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴格篩選獻血人員,杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、黏膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。 正因為人們對丙肝的傳播途徑、預防措施等知之甚少,使得我國丙肝的就診率只有10%。當務之急是要讓百姓了解疾病的嚴重性,如果及早治療,用藥得當,丙肝是可治愈的。 由于沒有疫苗預防,高危人群定期進行丙肝抗體檢查就顯得尤為關鍵。以下丙肝高危人群應定期進行丙肝抗體檢查: 1、凡有輸血史者,特別是在1993年前接受過輸血者; 2、反復血液透析者和接受器官移植者; 3、共用注射器者; 4、艾滋病感染者; 5、感染丙肝母親所生的嬰兒; 6、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者; 7、與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者; 8、與感染者性交或有不潔性行為者; 9、曾行介入性診療者(內窺鏡、牙科器械); 10、做過文身、文眉、穿耳洞等人群。
2016-10-19 07:05
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回答2
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李慶峰 醫師
安都衛生院
一級
全科
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丙肝疾病是一種隱蔽性極強的病癥,有許多的患者或因此而被漏診。即使已查出患有丙肝的患者,等到丙肝發展到肝硬化失代償期或者是肝癌,那時候再治療為時已晚。為了更有效地阻擊丙肝的傳播,并提高丙肝的治療效果,建議大家每年做一次丙肝抗體篩查。
2016-10-19 22:55
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