糖尿病引起嚴(yán)重眼病的原因主要有血糖水平波動、血管損傷、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)病變等。 1.血糖水平波動：長期高血糖會導(dǎo)致眼部組織的滲透壓改變，引起晶狀體腫脹、視網(wǎng)膜水腫等，影響視力。 2.血管損傷：糖尿病會損傷視網(wǎng)膜等眼部血管，造成血管壁增厚、狹窄甚至阻塞，影響眼部血液供應(yīng)。 3.代謝紊亂：糖代謝異常可使視網(wǎng)膜等組織的代謝失衡，影響其正常功能。 4.炎癥反應(yīng)：體內(nèi)的炎癥因子增多，引發(fā)眼部的慢性炎癥，損害眼部結(jié)構(gòu)。 5.神經(jīng)病變：糖尿病會損害眼部神經(jīng)，影響神經(jīng)對眼部組織的調(diào)節(jié)和營養(yǎng)支持。 總之，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療眼病，保護(hù)視力。

糖尿病引起的眼部并發(fā)癥有多種，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病白內(nèi)障、糖尿病視神經(jīng)病變、糖尿病并發(fā)的青光眼、糖尿病的屈光改變等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，它是由于糖代謝紊亂，毛細(xì)血管的改變，以及血流淤滯，引起視網(wǎng)膜循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜缺血缺氧而發(fā)生的，其導(dǎo)致失明和視力減退的概率比非糖尿病人高25倍。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期多無癥狀，隨著病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，晚期可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離及失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一(其他致盲因素是：老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內(nèi)障)。 　　糖尿病眼病與血糖關(guān)系密切，患者首先應(yīng)嚴(yán)格按照要求控制血糖，此外還需積極控制血壓及血脂，這樣可以大大減少糖尿病眼病的發(fā)生，或者延緩其發(fā)展。目前，尚無治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的特效藥，患者可采用激光對癥治療，配合活血化瘀中藥及改善微循環(huán)藥物輔助治療。如出現(xiàn)玻璃體積血，特別是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則應(yīng)考慮玻璃體切割手術(shù)。 　　糖尿病視網(wǎng)膜病變對視力的損害是不可逆的，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)對控制和延緩病程的發(fā)展非常關(guān)鍵。一旦被確診為糖尿病后，提倡患者立即到眼科醫(yī)生處進(jìn)行眼部檢查，并制定定期隨診規(guī)劃。通過及時的治療，大多數(shù)糖尿病引發(fā)的視力損害和失明是可以避免的。 　　建議：1)所有患1型糖尿病的兒童和青少年都應(yīng)該進(jìn)行眼病篩查。如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則以后每年檢查一次眼底;如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則以后每年要按醫(yī)囑增加檢查眼底次數(shù)。2)2型糖尿病患者一旦糖尿病診斷確立，就應(yīng)及早進(jìn)行全面的眼部檢查。如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則以后每年檢查一次眼底;如發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)按醫(yī)生要求隨時進(jìn)行眼科檢查。