極大多數慢性乙型肝炎病人，如果不經過抗病毒治療，可能病變會逐漸發展，最終約有40%加重為肝硬化；但也確有少數患者會自然好轉。那么，自然恢復的慢性乙型肝炎要經歷怎樣的過程呢？ 　　第一種過程是炎癥反復活動：多數是肝纖維化逐漸增多，病變進展；也有免疫逐漸增強的患者，最后能夠自然恢復。兩種結局都與炎癥程度相關：如調查肝炎患者的血清HBeAg清除，觀察12個月，谷丙酶＜正常值2.5倍的患者不到10%HBeAg清除、相當于谷丙酶正常值2.5～5倍的患者有10%HBeAg清除、＞正常值5倍的超過40%的患者HBeAg清除；相反，肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。 　　實際上當前完全不治療、聽其自然發展的患者不多，用一些降酶藥，甚至用過干擾素，總會對恢復有所幫助吧。 　　在評估干擾素的效果時，應考慮相當比率的自發性“大三陽”清除，干擾素的治療效果，實際上只是在自發性HBeAg清除基礎上的提高。 　　第二種過程是炎癥急性加劇：由于某些原因，有些患者病情突然加重，血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸，極度疲乏、惡性嘔吐。經過住院治療逐漸恢復，此時血清病毒可能檢不出，“大三陽”可能也轉陰。有人以為某些降酶藥也能抗病毒，實際是大量復制病毒的肝細胞被破壞，病毒也被清除掉。等到炎癥逐漸控制，血清轉氨酶逐漸降低，此時多數人血清病毒還會逐漸增高。但也有少數人炎癥活動后抗病毒免疫建立，而最終病情緩解。 　　第三種過程是經過漫長的歲月，在不知不覺中自然恢復的；但也有經過漫長的歲月，在不知不覺中發生肝硬化的。

極大多數慢性乙型肝炎病人，如果不經過抗病毒治療，可能病變會逐漸發展，最終約有40%加重為肝硬化。但也確有少數患者會自然好轉。第一種過程是炎癥反復活動。第二種過程是炎癥急性加劇。第三種過程是經過漫長的歲月，在不知不覺中自然恢復的。但也有經過漫長的歲月，在不知不覺中發生肝硬化的。