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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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腫瘤治療使用化療,主要是因?yàn)榛熌芤种颇[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、控制腫瘤擴(kuò)散、緩解癥狀、提高手術(shù)效果以及作為晚期腫瘤的主要治療方式等。 1.抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng):化療藥物可通過(guò)干擾細(xì)胞的分裂和增殖過(guò)程,阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖,如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.控制腫瘤擴(kuò)散:能殺滅已轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤在體內(nèi)的擴(kuò)散范圍,如環(huán)磷酰胺、吉西他濱等。 3.緩解癥狀:減輕腫瘤引起的疼痛、壓迫等癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 4.提高手術(shù)效果:術(shù)前化療可縮小腫瘤體積,便于手術(shù)切除;術(shù)后化療能清除殘留的腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.晚期腫瘤治療:對(duì)于晚期無(wú)法手術(shù)或放療的腫瘤,化療是主要的治療方法,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。 總之,化療在腫瘤治療中具有重要地位,但也存在一定副作用。患者在接受化療時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
2024-10-17 17:13
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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化療最初的應(yīng)用,還要拜戰(zhàn)爭(zhēng)所賜。兩次世界大戰(zhàn),許多士兵深受“芥子氣”之毒,軍醫(yī)們后來(lái)發(fā)現(xiàn),這些士兵體內(nèi)的白細(xì)胞都非常低。而這結(jié)果,恰好是淋巴瘤等血液病治療時(shí)所想要的,因?yàn)檫@些病的緣由,往往就是白細(xì)胞無(wú)節(jié)制地瘋狂生長(zhǎng)。于是,醫(yī)生嘗試用芥子氣的衍生物氮芥來(lái)治療淋巴瘤,后來(lái),受試者的腫瘤縮小了,這也成為腫瘤化療的標(biāo)志性開(kāi)端。 不過(guò),一開(kāi)始化療只用于血液腫瘤,藥物種類也有限。而隨著對(duì)腫瘤研究的深入,上世紀(jì)50年代,專家們發(fā)現(xiàn),可通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞DNA的藥物,抑制腫瘤細(xì)胞的分裂和繁殖,于是就出現(xiàn)了“氟尿嘧啶”“環(huán)磷酰胺”等抗癌藥,也開(kāi)始用于一些實(shí)體腫瘤,這成為腫瘤化療的第二個(gè)里程碑。上世紀(jì)70年代,順鉑、阿霉素的開(kāi)發(fā),適用證更廣,療效提高,成為化療的第三個(gè)里程碑。上世紀(jì)90年代,一些從植物開(kāi)發(fā)出的藥物,如紫杉醇、長(zhǎng)春新堿等,被譽(yù)為化療發(fā)展的第四個(gè)里程碑。 早期化療方法存在著致命的弱點(diǎn):敵我不分。例如,干擾腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物,同時(shí)也會(huì)隨血液到達(dá)全身,破壞其他正常細(xì)胞,特別是長(zhǎng)得快的細(xì)胞,如毛發(fā)、口腔和胃腸黏膜等處。于是,化療時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、腹痛腹瀉。像氮芥,由于強(qiáng)力抑制骨髓,一方面控制了瘋長(zhǎng)的白細(xì)胞,同時(shí)正常人所需要的骨髓“生血”也明顯少了:白細(xì)胞低,抵抗力差,容易感染;紅細(xì)胞少,即貧血,人會(huì)蒼白疲倦;血小板少,則容易出血。 現(xiàn)在的化療技術(shù):腫瘤病人需要的化療藥物應(yīng)是聰明的,能區(qū)分?jǐn)澄疑茞海环奖愕模蓽p少住院吊針。科學(xué)家對(duì)化療的研究方向,也以這樣的需求為目標(biāo)。這樣的目標(biāo)也正在逐漸實(shí)現(xiàn)。 以前面提到的氟尿嘧啶為例,其可以干擾核酸代謝,影響腫瘤和其他正常細(xì)胞的分裂繁殖。現(xiàn)在有另一種叫卡培他濱(希羅達(dá))的藥物,是氟尿嘧啶的衍生物,具有同樣的作用。不同的是,它比較“聰明”:本身并無(wú)殺傷力,必須通過(guò)一些酶的作用,才能轉(zhuǎn)化為有殺傷力的氟尿嘧啶,而這些酶在腫瘤細(xì)胞中的濃度遠(yuǎn)高于正常細(xì)胞。也就是說(shuō),卡培他濱在腫瘤細(xì)胞中更有用武之地,而對(duì)正常細(xì)胞的破壞就小了很多。這樣一來(lái),不良反應(yīng)就會(huì)少多了。 化療的發(fā)展不僅決定于藥物的選擇,在治療模式上,也從開(kāi)始的單純靜脈輸注,發(fā)展到現(xiàn)在的局部腫塊注射、體腔內(nèi)灌注、介入化療、口服治療等,越來(lái)越有效和人性化。
2024-10-17 17:13
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腫瘤? 腫瘤(cancinoma)是機(jī)體組織細(xì)胞在內(nèi)外有害因素的長(zhǎng)期作用下,在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,發(fā)生過(guò)度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現(xiàn)。一旦腫瘤形成,尤為惡性腫瘤,其生長(zhǎng)為自主性,腫瘤通過(guò)細(xì)胞分裂遺傳給子代,生長(zhǎng)相對(duì)不受機(jī)體限制,生長(zhǎng)旺盛,且具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,對(duì)機(jī)體造成危害。由于失控后細(xì)胞代謝異常,失去分化成熟的能力,使其具有各種異常的形態(tài)。然而,身體上出現(xiàn)的腫塊不一定都是腫瘤,因?yàn)檠装Y、畸形、內(nèi)分泌改變等也可以導(dǎo)致腫塊出現(xiàn),而有些惡性腫瘤如白血病也可不以腫塊的形式出現(xiàn)。 查看全文»
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