頭部皮膚瘙癢且慢慢變黑，可能由多種原因引起，如真菌感染、濕疹、皮膚過敏、脂溢性皮炎、黑色素沉著等。 1.真菌感染：當頭部皮膚受到真菌感染時，可能會出現瘙癢、脫屑，長期炎癥刺激可導致色素沉著。常用藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 2.濕疹：濕疹可導致頭部皮膚瘙癢、紅腫、滲出，反復發作可能引起皮膚變黑。治療藥物包括爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等。 3.皮膚過敏：接觸過敏原后，頭部皮膚可能過敏，出現瘙癢和色素變化。可使用西替利嗪片、依巴斯汀片、地奈德乳膏等。 4.脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關，表現為瘙癢、紅斑、油膩性鱗屑，可伴有色素沉著。治療藥物有二硫化硒洗劑、維生素 B6 片、他克莫司軟膏等。 5.黑色素沉著：可能是由于紫外線照射、炎癥后反應等，一般無需特殊治療，若影響美觀，可考慮激光治療。 總之，頭部皮膚出現瘙癢且變黑的情況，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意頭部皮膚的清潔和護理，避免搔抓和刺激，遵醫囑用藥。

皮膚瘙癢且慢慢變黑主要應考慮為瑞爾黑變病（Riehl’s melanosis）和婦女顏面黑變病等。事實上，后者與前者的輕型是不容易鑒別的。　　瑞爾黑變病是一種多因素引起的色素沉著病，特點為皮膚出現瘙癢、紅斑、脫屑及點狀的棕黑色色沉斑。其病因尚未明了，可能與營養不良、維生素缺乏、長期外用含有光感性物質的化妝品有關，加之日曬而誘發本病。也有人認為與血清銅含量有關。 　　這類病人有些會有長期與石油類或潤滑油類接觸的病史，癥狀好發于顏面及頸部。　　至于治療，尚無效果確切的方法和藥物，可補充含有維生素A、D及煙酸的食物；避免接觸石油類物質；嘗試服用維生素B、C等；也可試用中醫藥療法，如六味地黃湯加減等。此外還可采用局部治療的方法。　　婦女顏面黑變病與卵巢機能障礙有關，粗劣的化妝品刺激及日光照射也可為發病誘因。此病應積極治療原發病，可注射雌激素或使用大劑量維生素C內服或注射，避免使用粗劣的化妝品及日曬，采用中西醫結合治療。同時應與其他皮膚病如阿狄森病等鑒別。