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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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白天沒事晚上咳嗽，可能是環境因素、呼吸道疾病、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等原因引起。 1.環境因素：晚上睡覺時室內空氣干燥、寒冷或有過敏原，如塵螨、花粉等，刺激呼吸道導致咳嗽。改善室內環境，保持適當的溫度和濕度，定期清潔臥室可緩解。 2.呼吸道疾病：如支氣管炎、肺炎等，夜間迷走神經興奮，氣道分泌物增多，引起咳嗽。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、止咳祛痰藥（如氨溴索、氨溴特羅）治療。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引發咳嗽。可服用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利）。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，夜間及凌晨咳嗽較重。治療常用吸入糖皮質激素（如布地奈德）和支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）。 5.心功能不全：夜間平臥時回心血量增加，加重心臟負擔，導致肺部淤血引起咳嗽。需要使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、強心劑（如地高辛）等改善心功能。 總之，晚上咳嗽的原因較多，如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
2024-10-25 07:28
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就醫問藥
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