前后躺下時(shí)有針扎樣感覺且胸悶，可能是由心臟疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺部疾病、精神心理因素等導(dǎo)致。 1. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時(shí)可引起胸悶和疼痛。常見癥狀還包括心慌、氣短等。治療常使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛和胸悶。常有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肋間神經(jīng)痛：多沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，姿勢(shì)改變時(shí)明顯。可使用甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁等。 4. 肺部疾病：肺炎、肺氣腫等可致胸悶，嚴(yán)重時(shí)可有胸痛。治療可能用到阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星、氨溴索等。 5. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)軀體癥狀。一般通過心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 出現(xiàn)前后躺下像針扎且胸悶的癥狀，不應(yīng)忽視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、胸部 X 線或 CT 等檢查，以明確病因，采取相應(yīng)治療。

胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的，到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定，以便確診。

你好，不好確定，你的情況有可能是心肌缺血的可能性大，也不排除是其他異常引起的癥狀，建議注意休息，避免勞累，可以詳檢心電圖看看，詳檢后在正規(guī)治療即可。