強直性脊柱炎患者長期服藥后出現肝部隱痛腹脹，可能是藥物副作用、肝臟疾病、膽囊問題、胃腸疾病或其他原因所致。 1. 藥物副作用：部分治療強直性脊柱炎的藥物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可能會損傷肝臟，導致肝功能異常，出現肝區隱痛和腹脹。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，都可能引起類似癥狀。 3. 膽囊問題：膽囊炎、膽結石等膽囊疾病，也可能導致右上腹疼痛，并伴有腹脹。 4. 胃腸疾病：胃炎、胃潰瘍、消化不良等胃腸問題，有時疼痛可能放射至肝區，同時伴有腹脹。 5. 其他原因：過度勞累、情緒緊張、睡眠不足等，也可能引起身體的不適，包括肝區隱痛和腹脹。 總之，如果強直性脊柱炎患者在服藥期間出現肝部隱痛腹脹，應及時就醫，進行肝功能、腹部超聲等相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療強直性脊柱炎的過程中，要定期復查肝功能，以便早期發現和處理可能的藥物副作用。

醫生建議：甲氨蝶呤片1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、【不良反應】1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等。2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥。4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。6、脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹。7、白細胞低下時可并發感染。