病情分析：手部掌骨骨折內置鋼針，取出時是否開刀及疼痛程度，取決于多種因素，如骨折愈合情況、鋼針類型、手術方式、個人體質和麻醉效果等。 1. 骨折愈合情況：若骨折愈合良好，骨痂形成穩固，取出過程可能相對順利，疼痛較輕。但如果愈合不佳，操作可能較復雜，疼痛可能會明顯些。 2. 鋼針類型：不同類型的鋼針取出難度不同。簡單的鋼針可能較容易取出，開刀創傷小，疼痛相對輕；復雜的鋼針則可能需要更復雜的操作。 3. 手術方式：醫生會根據具體情況選擇合適的手術方式。微創手術切口小，疼痛相對較輕；傳統手術切口較大，疼痛可能稍重。 4. 個人體質：每個人對疼痛的耐受程度不同。有些人可能對疼痛較敏感，感覺更疼；而有些人則耐受性較好。 5. 麻醉效果：良好的麻醉可以有效減輕疼痛。如果麻醉充分，在手術過程中一般不會感到明顯疼痛，但術后麻醉藥效過后可能會有一定程度的疼痛。 總之，手部掌骨骨折內置鋼針的取出是否開刀及疼痛程度因人而異。患者不必過于擔心，醫生會根據具體情況制定最佳方案，盡量減少疼痛和創傷。
指導意見：建議需要定期上醫院復查，一般的是在6個月到一年半的時間上醫院復查，選擇時機取出鋼釘，是在麻醉下通過手術的方法治療的