胰島素高導致排卵不好的情況下，來曲唑片有一定的促排卵功效，但使用需謹慎，要綜合多種因素考慮，如患者的具體病情、激素水平、卵巢功能等。 1. 藥物作用機制：來曲唑片通過抑制芳香化酶活性，降低雌激素水平，從而解除雌激素對下丘腦-垂體的負反饋抑制，促進促性腺激素分泌，刺激卵泡發育和排卵。 2. 適用人群：主要適用于有一定雌激素水平的排卵障礙患者，尤其是多囊卵巢綜合征患者伴有胰島素抵抗的情況。 3. 效果評估：其促排卵效果因人而異。部分患者可能對來曲唑片反應良好，能成功排卵并受孕；但也有部分患者效果不佳，可能需要聯合其他藥物或治療方法。 4. 注意事項：使用來曲唑片期間，需密切監測激素水平、卵泡發育情況。同時，可能會有一些不良反應，如潮熱、頭痛、乏力等。 5. 聯合治療：對于胰島素高排卵不好的患者，有時可能需要聯合二甲雙胍等改善胰島素抵抗的藥物，以提高促排卵效果。 總之，胰島素高排卵不好的患者在考慮使用來曲唑片促排卵時，應在醫生的指導下進行全面評估，并根據個體情況制定合適的治療方案。

醫生建議：胰島素出現分泌異常引起的不適癥狀，需要先做一下胰島的檢查或者是先使用維生素b和黃體酮進行治療會比較好的。