月經一直不干凈且吃藥后仍出血，可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能異常、子宮腺肌病等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。治療上常使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等，以調整激素水平。 2.子宮內膜息肉：息肉組織影響子宮正常收縮和內膜修復，導致出血。較小的息肉可使用孕激素治療，較大的息肉可能需要宮腔鏡手術切除。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮。如果肌瘤較小，癥狀不明顯，可定期復查；肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需要手術治療，如子宮肌瘤剔除術。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響血液凝固。需要進一步檢查明確病因，針對性治療，如補充凝血因子。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、收縮不良。治療方法包括藥物治療，如達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，嚴重時可能需要手術。 出現月經一直不干凈吃藥仍出血的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。