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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據,因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史,常陷匿起病,氮質血癥癥狀可為患者首發癥狀,診斷時應予注意。 輔助檢查 ⑴尿常規:尿蛋白一般為微量或少量,若尿蛋白>3.0/24小時,則提示非本病的可能,尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞,若發現白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有。 ⑵尿培養:同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果,陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物,抗體等作用下,為了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環境有利即可重新繁殖,膀胱滅菌后尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據此可與膀胱炎相鑒別。 ⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉,尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高,晚期出現腎小球功能障礙,血尿素氮及肌酐增高,并導致尿毒癥。 ⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。
2017-11-01 18:40
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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應該到腎內科去檢查或治療。腎炎的主要表現:乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。當身體出現了上述情況后,請及時到院檢查就診,腎炎越早治療效果越好。 指導意見:目前,臨床上對腎炎的治療,主要采取兩種措施,中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療腎炎會有一定的效果,但是藥物不能被病灶有效吸收,從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象。而西藥,雖可在短時間內取得良好的治療效果,幫助患者緩解臨床癥狀,但無法針對受損腎臟進行修復,且具有極強的副作用。
2017-11-01 18:40
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