燒傷多年后出現(xiàn)潰爛，治療時(shí)不服麻藥的情況較為棘手，可能與患者心理因素、麻藥過(guò)敏、病情復(fù)雜、麻藥使用不當(dāng)、個(gè)體疼痛閾值高等有關(guān)。 1.心理因素：患者可能對(duì)麻藥存在恐懼心理，導(dǎo)致精神緊張，影響麻藥效果。此時(shí)需要醫(yī)生耐心溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮。 2.麻藥過(guò)敏：極少數(shù)患者可能對(duì)某些麻藥成分過(guò)敏，需要更換其他類(lèi)型的麻藥或采取其他止痛措施，如局部冷敷、神經(jīng)阻滯等。 3.病情復(fù)雜：燒傷潰爛部位的神經(jīng)分布異常或存在感染，影響麻藥的滲透和作用。這種情況下，需要先控制感染，改善局部狀況。 4.麻藥使用不當(dāng)：麻藥的劑量、注射部位或方法不正確，可能導(dǎo)致效果不佳。醫(yī)生應(yīng)重新評(píng)估，調(diào)整麻藥使用方案。 5.個(gè)體疼痛閾值高：部分人天生對(duì)疼痛的耐受能力較強(qiáng)，普通麻藥效果不明顯。可考慮聯(lián)合使用多種止痛方法，如口服止痛藥、中醫(yī)針灸等。 總之，對(duì)于燒傷復(fù)發(fā)潰爛且不服麻藥的情況，需要醫(yī)生綜合評(píng)估，采取多種措施來(lái)緩解疼痛，確保治療順利進(jìn)行。同時(shí)，患者也要積極配合醫(yī)生，共同克服困難。