癲癇病有一定遺傳傾向，癲癇病人的子女約有2.4%-4.3%患癲癇，比正常人群高3-4倍，不過其血緣關系越遠，遺傳幾率越小。癲癇是具有遺傳傾向，但這只說明有遺傳素質的人其發作閾值低，易感性增高，遇到某種環境因素時易于出現癲癇發作，而是否發病則由內外因共同決定。可見，只有先天的癲癇因素與后天的環境因素共同作用才會發病，只要注意預防各種致癇腦損傷和不利的環境因素，其后代是可以避免發病的。因此患者不必過于擔心癲癇的遺傳問題。

癲癇在少數情況下，有不定期遺傳影響，對大多數影響不大，影響大小主要與病因有關。原發性患者親戚中，患者發病率為3％—4％，繼發性患者中為0—1％，說明原發性影響大，血緣關系越近發病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發病，則第三代的發病率為20％，因此，原發病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關系越遠越好。

癲癇病不是先天遺傳的，也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定。從臨床上來說，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者（其所生子女患癲癇的危險性為2％一4％），一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。