腰疼伴腳痛且夜間加重，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、梨狀肌綜合征等原因引起。需要綜合考慮癥狀、體征和相關檢查來明確診斷，并采取相應治療措施。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經。治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），保守治療無效時可考慮手術。 2.腰肌勞損：腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。多因長期彎腰勞動或久坐等導致。治療以休息、熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主。 3.腰椎管狹窄：各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根。癥狀輕者可保守治療，如佩戴腰圍、藥物治療（如丹鹿通督片、腰痛寧膠囊），嚴重者需手術。 4.強直性脊柱炎：一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺）、物理治療和康復鍛煉。 5.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥，刺激或壓迫坐骨神經。治療有休息、物理治療、局部封閉，必要時手術松解。 出現腰疼伴腳痛且夜間加重的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。