食管壁內憩室是指食管壁內出現的囊狀突出結構，多因食管動力異常、局部炎癥、肌肉薄弱、先天發育不良及外部壓力等因素所致。患者可能無癥狀，也可能有吞咽困難、胸痛、反流等表現。 1.病因： 食管動力異常：如食管蠕動功能減弱，導致食物和液體在食管內潴留，增加憩室形成風險。 局部炎癥：長期的食管炎可能損傷食管壁，引發憩室。 肌肉薄弱：食管壁肌肉層薄弱，無法承受正常壓力，易形成憩室。 先天發育不良：胚胎發育過程中食管結構異常，可能導致壁內憩室。 外部壓力：鄰近器官的壓迫，如縱隔腫瘤等，可促使憩室產生。 2.癥狀： 無癥狀：部分患者憩室較小，無明顯不適。 吞咽困難：憩室較大或食物潴留時，可出現吞咽不暢。 胸痛：可能因憩室炎癥或刺激食管神經引起。 反流：胃內容物反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀。 3.檢查： 上消化道造影：可清晰顯示憩室的位置、大小和形態。 胃鏡：直接觀察食管內部情況，判斷憩室及周圍黏膜狀況。 4.治療： 無癥狀或癥狀輕微者，定期復查，注意飲食調整。 癥狀明顯者，可采用內鏡下治療，如憩室切開或切除。 合并嚴重并發癥，如穿孔、出血等，可能需要手術治療。 5.藥物： 抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌，減輕炎癥。 胃黏膜保護劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，保護食管黏膜。 促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，改善食管蠕動功能。 食管壁內憩室雖然多數情況下病情相對較輕，但仍需重視，定期檢查，遵循醫生建議進行治療和生活調整。