發燒嘔吐四天且脖子僵硬，服用退燒藥后燒仍不退，可能是感染未控制、中樞神經系統疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱等原因所致。 1. 感染未控制：細菌、病毒或支原體等感染，如果使用的藥物不敏感，感染持續存在，就會導致癥狀不緩解。需要進行病原學檢查，明確感染類型，更換敏感的抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 2. 中樞神經系統疾病：腦炎、腦膜炎等疾病，會引起發熱、嘔吐和脖子僵硬。需進行腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等明確診斷。治療可能包括抗病毒治療、脫水降顱壓等，常用藥物有阿昔洛韋、甘露醇等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫反應可導致發熱等癥狀。通過自身抗體檢測等明確診斷，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如淋巴瘤，也會有發熱等表現。需進行病理活檢等明確診斷，治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5. 藥物熱：使用的藥物引起的發熱反應。需要停用可疑藥物，觀察癥狀是否改善。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。