冠心病患者出現(xiàn)四肢無力、頭暈且服藥效果不佳，可能與病情嚴(yán)重程度、藥物不適合、生活方式、合并其他疾病、心理因素等有關(guān)。 1.病情嚴(yán)重程度：如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，單純藥物可能無法有效控制癥狀，可能需要介入治療或手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 2.藥物不適合：所用藥物可能未針對(duì)個(gè)體情況，需要調(diào)整用藥方案，如改用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等。 3.生活方式：不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等會(huì)影響病情，應(yīng)戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。 4.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、貧血等，會(huì)加重癥狀，需同時(shí)治療這些疾病。 5.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能影響治療效果，要注意心理調(diào)節(jié)。 總之，冠心病患者出現(xiàn)上述癥狀且藥物治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。