49 歲女性出現(xiàn)膝蓋積液、走路疼痛且不能彎曲，可能是由膝關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病等引起。 1. 膝關(guān)節(jié)損傷：如半月板損傷、韌帶拉傷等，可因外傷或過度運(yùn)動導(dǎo)致。需要通過磁共振成像（MRI）等檢查明確損傷程度，輕度損傷可通過休息、理療等恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)治療。 2. 滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起。治療包括休息、局部熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 關(guān)節(jié)炎：常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，可服用氨基葡萄糖等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。 4. 感染：細(xì)菌、結(jié)核等感染可導(dǎo)致。需進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素頭孢呋辛等，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流。 5. 代謝性疾病：如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，與尿酸代謝異常有關(guān)。要控制飲食，服用降尿酸藥物如別嘌醇等。 總之，出現(xiàn)膝蓋積液、疼痛和活動受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時(shí)要注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。