腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)后出血干凈后又出血，可能是月經(jīng)來潮、手術(shù)創(chuàng)面愈合不良、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、活動過度等原因。 1.月經(jīng)來潮：如果術(shù)后恢復(fù)較好，時間接近以往月經(jīng)周期，可能是正常月經(jīng)。但需觀察出血量和持續(xù)時間是否與以往月經(jīng)相似。 2.手術(shù)創(chuàng)面愈合不良：手術(shù)創(chuàng)面較大或患者自身恢復(fù)能力差，可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合緩慢，出現(xiàn)出血。 3.感染：術(shù)后護理不當(dāng)，發(fā)生細菌感染，引起創(chuàng)面炎癥，導(dǎo)致出血。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：術(shù)后身體的應(yīng)激反應(yīng)可能影響內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致激素紊亂，引起子宮內(nèi)膜異常出血。 5.活動過度：術(shù)后過早進行劇烈運動或重體力勞動，可能使尚未完全愈合的創(chuàng)面受到牽拉，引發(fā)出血。 總之，腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)后再次出血的原因較為復(fù)雜。如果出血量較多、持續(xù)時間長或伴有腹痛等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如 B 超、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。