小孩發(fā)燒時(shí)使用退燒藥需要綜合考慮多種因素，如體溫高低、孩子的精神狀態(tài)、病因、年齡以及有無(wú)基礎(chǔ)疾病等。 1. 體溫高低：如果體溫超過(guò) 38.5℃，通常可以考慮使用退燒藥；若未超過(guò)，可先嘗試物理降溫。 2. 孩子精神狀態(tài)：精神差，即使體溫未達(dá) 38.5℃，也可能需要用藥；精神好，可先觀(guān)察。 3. 病因：明確是普通感冒、流感還是其他感染引起的發(fā)燒，不同病因用藥策略可能不同。 4. 年齡：年齡較小的孩子，用藥需更謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格按照體重計(jì)算劑量。 5. 有無(wú)基礎(chǔ)疾病：如有先天性心臟病等基礎(chǔ)病，發(fā)燒可能對(duì)身體影響更大，用藥指征可能放寬。 總之，小孩發(fā)燒是否使用退燒藥不能一概而論，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察孩子的情況，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

醫(yī)生建議：你好，根據(jù)您所說(shuō)的情況，5歲女童有發(fā)熱服用美林以及中藥治療后，出現(xiàn)全身發(fā)涼的現(xiàn)象，考慮還是由于藥物導(dǎo)致熱退引起的可能性大。建議患者避免過(guò)于焦慮擔(dān)心，給寶寶做個(gè)體溫檢查，如果有體溫過(guò)低的話(huà)，可以通過(guò)給寶寶保暖以及多飲熱水的方法改善，此外注意體溫不大于38℃的話(huà)，不建議盲目使用美林口服降溫，寶寶由于年齡小體溫調(diào)節(jié)能較差，因此很容易出現(xiàn)使用藥物后導(dǎo)致波動(dòng)幅度過(guò)大，從而使體溫過(guò)低的可能，因此避免有不必要的焦慮。