尿毒癥透析 8 年現中樞神經系統感染，怎么辦？
尿毒癥透析8年，中樞神經系統感染近10天(今天才查出)，發高燒，昏迷，醫院已用最好的抗菌素，仍沒有起色，該怎么辦？
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回答1
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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尿毒癥患者長期透析，身體抵抗力下降，出現中樞神經系統感染是較為嚴重的情況。治療需綜合考慮感染類型、患者身體狀況、藥物敏感性等。治療方法包括抗感染治療、對癥支持治療、免疫調節等。 1. 抗感染治療：根據感染病原體選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。同時進行腦脊液培養和藥敏試驗，以指導用藥。 2. 對癥支持治療：高燒時給予物理降溫或藥物降溫，如對乙酰氨基酚。昏迷患者要保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管。 3. 調節免疫：可使用免疫球蛋白增強患者的免疫力。 4. 營養支持：保證患者有足夠的營養攝入，通過靜脈輸注營養液或調整飲食。 5. 密切監測：監測生命體征、血常規、肝腎功能等指標，及時調整治療方案。 總之，對于尿毒癥透析患者出現中樞神經系統感染，需要多學科協作，綜合治療，密切觀察病情變化，以爭取良好的治療效果。
2024-10-25 09:02
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什么是中樞神經系統感染? 中樞神經系統感染是指由于細菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲、真菌等病原體通過不同的途徑進入顱內，侵犯腦膜或腦實質而導致一系列炎癥、免疫變態反應性改變，其病情進展快，病死率高，是一組復雜兇險的疾病。臨床表現多有發熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識障礙、病理反射等。中樞神經系統感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲引起的顱內疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒)腦炎、散發性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型和脊髓型血吸蟲病、腦型瘧疾等。 查看全文»
