51 歲男患多種疾病現渾身無力迷糊咋辦
2024-10-24 15:27
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男51歲糖尿病多年；2015年5月腦梗塞肢體功能恢復不全后又腎衰竭尿毒癥、糖尿病綜合征、血液透析4個月了；最近渾身無力迷糊高壓150血糖高、怎么辦？
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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51 歲男性，患有糖尿病多年，腦梗后肢體功能恢復不全，又出現腎衰竭尿毒癥并行血液透析 4 個月，近期出現渾身無力、迷糊、高血壓及高血糖。這可能是多種因素導致的，如血糖控制不佳、血壓異常、貧血、透析不充分、電解質紊亂等。 1. 血糖控制不佳：長期糖尿病患者血糖控制不理想，易導致代謝紊亂，影響能量供應。可調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，但需遵醫囑。 2. 血壓異常：高血壓會影響腦部供血，導致頭暈、乏力。可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，同時監測血壓變化。 3. 貧血：腎衰竭患者常伴有貧血，影響組織氧供。可補充促紅細胞生成素、鐵劑等。 4. 透析不充分：若透析效果不好，體內毒素蓄積，會引起各種癥狀。需評估透析方案，必要時增加透析次數或調整透析方式。 5. 電解質紊亂：如鉀、鈉、鈣等失衡，影響神經肌肉功能。需定期檢測電解質，及時糾正。 總之，該患者病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素，定期復查相關指標，根據具體情況調整治療方案。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。
2024-10-24 19:26
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