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回答1
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吳洪斌 副主任醫師
上海皮膚病醫院
牛皮癬
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可以的. 1.涂片檢查:對男性病人,用小棉拭子伸入男性陰莖尿道內2~4厘米,略為轉動后取出,將棉拭子上的分泌物輕輕地均勻地涂在干凈的玻片上,待干后,采用革蘭染色,置于顯微鏡下觀察。如果是淋病,可在白細胞中找到染成紅色的淋病雙球菌。急性期的男性病人,用這種涂片法查菌的陽性率可達到93%~99%。對女性病人,先用陰道窺陰器暴露宮頸口,用棉拭子先揩去宮頸口的膿性分泌物后,再用第二個棉拭子插入宮頸管內1厘米,輕輕轉動并停留10~20秒鐘,讓棉拭充分吸附分泌物,同樣作涂片、染色、檢查。一般來說,由于女性陰道內的細菌復雜,涂片檢查的陽性率不太高,故可靠性不是太強。所以,女性的診斷依據主要靠淋球菌培養。 2. 培養法:培養淋球菌的培養基有血液瓊脂和巧克力瓊脂,內含少量多黏菌素B以抑制其他細菌生長,男女病人取標本的方法同上。把分泌物涂于培養基上,培養條件是在5%~10%二氧化碳環境,36℃溫度,相對濕度80%以上,培養24~48小時即可看結果。培養出來的菌落可用氧化酶試驗、糖發酵試驗或熒光抗體試驗來加以鑒別。 臨床上診斷淋病的依據主要有三點:①有婚外性交史或配偶感染史;②有淋病的癥狀和體征;③尿道口或子宮頸口分泌物涂片發現有淋球菌或經培養證實。尤其第3點是很重要的診斷依據。對病史和癥狀都比較支持的可疑病人,如一次培養沒有發現淋球菌,則應該多作幾次培養。
2017-11-18 10:30
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