病情分析：48 歲女性出現四個月沒來月經、隔幾小時渾身發熱、大便干有時便秘的情況，可能是由于更年期綜合征、內分泌失調、卵巢功能衰退、生活方式不當、腸道疾病等原因引起。 1.更年期綜合征：女性在 45 - 55 歲之間，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，會出現月經紊亂、潮熱、便秘等癥狀。 2.內分泌失調：長期壓力大、情緒不穩定、睡眠不足等，可能導致內分泌失調，影響月經和身體代謝。 3.卵巢功能衰退：隨著年齡增長，卵巢分泌的激素減少，影響子宮內膜周期性脫落，導致月經不來。 4.生活方式不當：飲食不均衡，缺乏膳食纖維和水分攝入，運動量少，容易引起便秘。同時，不良生活習慣也可能影響內分泌，導致月經異常。 5.腸道疾病：如腸道蠕動減慢、腸道菌群失調等腸道疾病，可引發便秘。 總之，出現這些癥狀需要引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、婦科超聲、腸鏡等，以明確原因。在醫生的指導下采取相應的治療措施。平時要保持良好的生活習慣，均衡飲食，適量運動，保持心情舒暢。
指導意見：藥物治療建議口服谷維素，更年康，平時盡量少吃辛辣和刺激性食物，戒煙酒，飲食宜清淡，保持生活規律和情緒舒暢，盡量不要熬夜。